近日，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍泌尿外科研究所研究人員發(fā)表論文，旨在對(duì)經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)后患者輸尿管雙J管留置時(shí)間長(zhǎng)短及拔管方法進(jìn)行探討。研究指出，經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)后8～12 d，有針對(duì)性采用改良方法拔管，可有效縮短雙J管的留置時(shí)間，避免因帶管出院及置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的并發(fā)癥，減少患者的費(fèi)用和痛苦，值得臨床推廣使用。該文發(fā)表在2012年第06期《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》雜志上。

　　84例行PCNL治療的上尿路結(jié)石患者完全隨機(jī)分為3組：長(zhǎng)期留置組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管4～6周，經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管8～12 d，經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置改良組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管8～12 d，經(jīng)腎穿刺通道用改良方法拔管。3組患者于拔管后和出院后分別填寫問(wèn)卷調(diào)查，手術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能和利尿腎圖。

　　患者出院后肉眼血尿、腰脹、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱、雙J管移位、尿液反流等并發(fā)癥發(fā)生率，長(zhǎng)期留置組分別與短期留置改良組、短期留置組間存在顯著差異(P<0.05)，短期留置組與短期留置改良組間無(wú)明顯差異(P>0.05)?；颊甙喂芎竽虻捞弁础⑷庋垩?、尿道損傷、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率，短期留置改良組分別與長(zhǎng)期留置組、短期留置組間均存在顯著差異(P<0.05)，長(zhǎng)期留置組與短期留置組間無(wú)明顯差異(P>0.05)。手術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腎功能、利尿腎圖，3組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。